经颅磁刺激简介
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，它通过磁信号穿透颅骨刺激大脑神经。这种技术不仅 限于脑部的刺激，外周神经肌肉同样可以受到刺激。经颅磁刺激技术在临床诊断、治疗以及其他领域都有广泛的应用，特别是在神经心理科（如抑郁症、精分症）、康复科、儿科（如脑瘫、自闭症等）等方面表现出色。
经颅磁刺激
技术分类
根据刺激脉冲的不同，经颅磁刺激可以分为单脉冲TMS（sTMS）、双脉冲TMS（pTMS）以及重复性TMS（rTMS）。单脉冲TMS由手动控制无节律脉冲输出，多用于常规电生理检查。双脉冲TMS以极短的间隔在同一个刺激部位连续给予两个不同强度的刺激，或在两个不同的部位应用两个刺激仪，多用于研究神经的易化和抑制作用。重复性TMS分为高频和低频两种，需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS1。
双脉冲TMS
技术原理
重复经颅磁刺激（rTMS）用于治疗主要是通过改变其刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。高频率、高强度rTMS可以产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋，而低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。
rTMS治疗
应用领域
经颅磁刺激技术在临床诊断、治疗以及其他领域都有广泛的应用。在神经心理科，它被用于治疗抑郁症、睡眠障碍等疾病，作为一种非药物治疗在临床取得了显著成效。此外，它还被用于治疗精神分裂症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍（PTSD）等精神疾病。在科研及成瘾戒毒等方面，经颅磁刺激也展现出广阔的应用前景。
安全性和副作用
经颅磁刺激是一种非侵入性脑刺激技术，不同于迷走神经电刺激或脑深部刺激，它无需手术或植入电极。与电惊厥疗法（ECT）相比，经颅磁刺激不会导致癫痫发作或记忆丧失，也无需使用麻醉剂让患者处于一种类似睡眠的状态。一般来说，经颅磁刺激安全且耐受性良好，但仍可能引起一些副作用，如头皮不适和疼痛、头痛、面部肌肉发麻、痉挛或抽搐、头重脚轻等。这些副作用通常为轻度至中度，并在每次治疗后很快有所改善，并且副作用会在多次治疗后逐渐减轻。
新研究进展
近的研究表明，经颅磁刺激可以影响大脑神经突触可塑性，从而改善因疾病而造成的学习记忆损伤。研究还发现，经颅磁刺激可以通过调节树突棘密度来调节生物的突触结构可塑性，从而影响生物的认知功能。此外，经颅磁刺激还可以通过诱导长期增强潜力（LTP）和长期抑制潜力（LTD）来改变突触的功能可塑性，进而改善认知功能。
，经颅磁刺激是一种有效的神经调控技术，它在临床治疗和科学研究中都有着重要的应用价值。随着技术的不断进步和研究的深入，未来经颅磁刺激的应用范围有望进一步扩大。
